Доктор Камалов

Hallux valgus – это отклонение первого пальца стопы кнаружи. Вальгусная деформация является одной из самых распространенных болезней стопы.

О заболевании

Основным проявлением вальгусной деформации является наличие «шишки» у внутреннего края стопы ближе к основанию первого пальца. Это образование по прошествии времени трансформируется в «косточку». На этом этапе у пациента обычно появляются болевые ощущения. Значительно отклоненный первый палец стопы создает большие трудности при подборе обуви.

Стадии hallux valgus

В основном, специалисты выделяют 4 степени тяжести заболевания.
* І степень — 15 градусов;
* Il степень — 20 градусов;
* Ill степень — 30 градусов;
* IV степень — более 30 градусов.

Отмечу, что I стадия протекает с меньшими осложнениями, a ll, Ill и IV стадии могут сопровождаться осложнениями. Например: молоткообразными деформациями (второй и третий пальцы не участвуют в ходьбе, что увеличивает нагрузки на другие пальцы и создает новые проблемы); вросшим ногтем; образованием натоптышей и мозолей, которые могут воспаляться; отёками стопы.

Причины Hallux valgus

Выделяют следующие причины Hallux valgus:

* Отягощенная наследственность;
* Нестабильность суставов стопы, которая может быть следствием врожденных деформаций, дисплазии соединительной ткани, приобретенных отклонений в строении после травм и заболеваний;
* Воспалительный процесс в области подвижных костных сочленений стопы (результат подагры, ревматоидного артрита или псориатического поражения);
* Посттравматические изменения (после переломов, растяжения связок или повреждения суставов);
* Генетические заболевания, сопровождающиеся повреждением соединительной ткани (синдром Марфана и другие);
* Патологии нейромышечного комплекса (рассеянный склероз, церебральный паралич);
особенности расположения большеберцовой кости, когда она отклонена наружу;
* Х- или О-образное искривление коленей;
* Хирургическое лечение

Показания для хирургического лечения

* Интенсивный болевой синдром;
* Выраженная деформация в области плюсне-фалангового сочленения;
* Ограничение качества жизни, обусловленное наличием Hallux valgus, в т.ч. профессиональной деятельности;
* Невозможность носить желаемую обувь.

Варианты хирургического лечения

* Хейлэктомия – иссечение выступающего фрагмента первой плюсневой кости (метод носит симптоматический характер, возможны рецидивы заболевания);
* Остеотомия – рассечение костей и воссоздание нового анатомического соединения;

Эффективность технологий SCARF (скарф), Akin (Эйкин), Lapidus (Ляпидус), Chevron (Шеврон), Weil (Вейл), BRT (БРТ), Helal (Хелал) подтверждена сотнями хирургов.
В своей работе мы пользуемся именно ими. Не изобретаем «авторских-чудодейственных» методик. Используем признанные и применяемые во всем мире технологии операций и послеоперационного восстановления, которые гарантируют стойкое выздоровление.

* CHEVRON (V-образная) – показана при легкой и средней степени деформации. Наилучшие результаты, если угол отклонения первого пальца – до 17°.
* Остеотомия SCARF (Z-образная) или коррекция вальгусной деформации пальцев стопы по системе SCARF. Показана при средней и тяжелой степени вальгусной деформации (от 17° до 40°).
* Akin остеотомия часто применяется для улучшения результатов других процедур, особенно – CHEVRON и SCARF.
* Lapidus показана пациентам с очень тяжелой степенью деформации.